¿Quieres entender los delirios? Escucha a la gente que los tiene

Para comenzar Durante décadas de la carrera de Sohi Park en la investigación de la esquizofrenia, rara vez se detuvo a pensar en la vida de sus investigadores. Ahora, como profesora de psicología en la Universidad de Vanderbilt, Park se ha hecho un nombre estudiando la memoria de trabajo, rápido, un campo de borrado. como la memoria que nos ayuda a llevar un registro de lo que hacemos. Usando tareas simples para deconstruir el trabajo del cerebro esquizofrénico, Park esperaba desentrañar las causas profundas de los síntomas de la condición que cambia la realidad, como delirios, creencias falsas que son resistentes a la evidencia contradictoria y alucinaciones que a menudo toman la forma de imágenes imaginarias. voces

"Hacemos entrevistas sobre los síntomas todo el tiempo, donde hacemos ciertas preguntas sobre los síntomas, y están muy estandarizadas, y eso es lo que debemos hacer", dijo. "Nunca hablamos simplemente sobre la vida o su filosofía de vida o cómo se sienten acerca de su condición en general".

Las pruebas psicológicas para la esquizofrenia generalmente se ven así: una persona a la que se le diagnostica esquizofrenia u otra afección que causa una psicosis similar realiza una prueba tras otra. Por lo general, uno de ellos es PANSS o la "Escala para síndromes positivos y negativos". La administración de esta prueba suele ser la única vez que el investigador le preguntará a su sujeto sobre la experiencia real de la psicosis, y todo lo que diga el sujeto se sintetizará en puntajes numéricos del 1 al 7. Para PANSS, una ilusión grandiosa ("Soy el segundo venida de Jesús”) es lo mismo que el delirio de persecución (“Alguien está tratando de matarme”) es lo mismo que el delirio de referencia (“Todos hablan de mí”).

En los últimos años, Park ha adoptado un enfoque diferente: hacer preguntas abiertas a sus investigadores. Ha oído hablar de cosas mucho más allá de PANSS, como experiencias extracorporales, presencia imaginaria y estados de flujo profundos y diarios causados ​​por la pintura. Ahora su investigación se centra principalmente en cómo las personas con esquizofrenia experimentan sus propios cuerpos.

En psiquiatría, el enfoque de Park en la experiencia personal es inusual. Los psicólogos académicos han preferido durante mucho tiempo los métodos cuantitativos y neurocientíficos, como las listas de verificación de síntomas y los escáneres cerebrales, a las historias personales difíciles de cuantificar. Pero aunque plantean desafíos analíticos, estas historias aún se pueden estudiar el mes pasado en artículos de revistas muy leídas, uno de cada psiquiatría lanceta y la otra c psiquiatría mundial- Haber analizado relatos en primera persona de delirios y psicosis. Para algunos, este tipo de investigación, que se ocupa de palabras e ideas en lugar de números y modelos matemáticos, puede parecer poco científica. Pero Park, que no ha participado en ninguno de estos estudios, se encuentra entre un pequeño grupo de filósofos, psicólogos y neurocientíficos que creen que las historias en primera persona brindan una mejor comprensión de qué es la psicosis y cómo funciona. "En la prisa por ser aceptados por los científicos de biología y física", dice, "lo que hemos dejado atrás es quién está experimentando estas cosas? ¿Quiénes son las personas que realmente tienen estas experiencias?"

Este descuido comienza en el momento del diagnóstico.En el Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM), la llamada Biblia del Diagnóstico Psiquiátrico, las condiciones se definen como tarjetas de puntuación: Debe tener X de estos Y síntomas durante Z meses para tener un estado mental definitivo. enfermedad. El propósito original de este sistema era facilitar la investigación proporcionando una base objetiva para decidir quién tenía una enfermedad mental y quién no. Pero estas listas de verificación dejan poco espacio para la complejidad de la vida real. En mi vida diaria al reunirme con pacientes, había muy poca resonancia entre lo que escuchaba sobre la experiencia (la complejidad, los matices y los detalles y el contexto, el contexto de vida que esta persona estaba describiendo) y esas muchas casillas de reducción que usted marcaba. "Cuando estás diagnosticando o pensando en un tratamiento", dijo Rosa Ritunano, psiquiatra y estudiante de doctorado en investigación interdisciplinaria de salud mental en la Universidad de Birmingham y autora principal. r en papel c psiquiatría lanceta.

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