¿Qué es la queratosis actínica?

Fecha de examen: Noviembre de 2019

La queratosis actínica es una afección crónica de la piel que hace que aparezcan manchas o lesiones ásperas o escamosas en áreas expuestas a la luz del sol durante toda la vida.

En la actualidad se considera una forma temprana de cáncer de piel y, si no se trata, progresará a una forma más agresiva que requerirá un tratamiento más belicoso.

Por lo general, la mayor parte de los pacientes no asisten al médico por esta razón, puesto que las lesiones raras veces ocasionan síntomas graves. Las áreas que están recurrentemente o muy expuestas a los rayos ultravioleta del sol o fuentes artificiales de rayos ultravioleta tienden a ser manchas ásperas y escamosas, con lo que esta es una manifestación clínica del fotoenvejecimiento.

Si bien está infradiagnosticado por los médicos en general y subestimado por los pacientes, se considera entre los cinco diagnósticos mucho más frecuentes en la consulta dermatológica. En un nuevo ensayo (estudio EPIQA), se encontró que el 28,6% de los pacientes ambulatorios con dermatosis mayores de 45 años estaban damnificados.

Por el lado del rendimiento, mucho más del 80% de las lesiones se localizan en zonas expuestas al sol: cara, orejas, labios, cuero cabelludo, cuello, dorso de la mano, zona de los hombros, etc.

Las lesiones cutáneas son rojizas, rugosas al tacto y repletas de pequeñas escamas o costras de 2 a 5 mm. Dependiendo de su apariencia, asimismo pueden tener pigmentación, erosión, hiperqueratosis o verrugas.

La queratosis actínica avanza de manera lenta. Enfermedad crónica que puede resolverse, persistir o progresar espontáneamente a un cáncer invasivo. Es realmente difícil adivinar el avance del daño por su cuenta.

Con un régimen temprano, casi cualquier queratosis actínica puede causarlos. Cáncer Piel. Si no se tratan, pueden progresar a cáncer y, con el tratamiento conveniente, no suelen ser potencialmente fatales, pero se precisa un tratamiento más agresivo.

síntoma

Los signos y síntomas de la queratosis actínica son los siguientes:

  • Lesiones cutáneas rugosas, secas o escamosas que cambian en tamaño desde unos pocos milímetros hasta 2-3 cm.
  • El número de lesiones es variable (único o múltiple).
  • Las lesiones lisas o ligeramente elevadas en la capa superior de la piel a veces son mucho más notorias que perceptibles.
  • La piel que la rodea acostumbra padecer daños actínicos crónicos (máculas provocadas por una exposición prolongada al sol).
  • A veces, la lesión puede tener una área dura y verrugosa.
  • Los bordes laterales están limpios y no son iguales de la piel adyacente.
  • Muchos colores: rosa, colorado, cobrizo.
  • A veces puede causar: escozor, picor, dolor, sangrado espontáneo o traumatismos menores y costras.

Sugerir un dermatólogo para evaluación Existen factores sospechosos o cambios en la piel, especialmente en los próximos casos:

  • Rostro enrojecido, escamoso, con picor o con lesiones cutáneas expuestas al sol.
  • Lesiones sospechosas de rápido crecimiento de más de 1 a 2 cm de diámetro.
  • Inflamación o lesiones ulcerativas.
  • Herido y sangrando.
  • Sin contestación o efectos adversos al régimen médico para la queratosis actínica diagnosticada
  • Lesiones en zonas de riesgo: labios, orejas, cuero cabelludo.

Factores de riesgo

Todos podemos padecer de queratosis actínica, pero es mucho más probable que ocurra si se cumple alguna de las siguientes condiciones:

  • El envejecimiento incrementa exponencialmente el riesgo.
  • Masculino.
  • Exposición prolongada al sol, como B. actividades expertos al aire libre (labradores, pescadores, marineros, etc.) o actividades de ocio o deportivas al aire libre (tenis, golf, etc.).
  • Actividades recreativas o deportivas al aire libre (tenis, golf ...).
  • Si tiene antecedentes de exposición del sol intensa o frecuente, el peligro es mayor si recibió radiación en el momento en que era niño.
  • Vive en latitudes y áreas radiantes cerca del ecuador.
  • Tiene antecedentes de quemaduras solares.
  • Individuos de fuentes UV artificiales.
  • Tenga ojos claros (azules o verdes).
  • Tener cabello claro (rubio o colorado).
  • Tener piel clara (fototipo I o II) por el hecho de que es más sensible a los rayos ultravioleta.
  • Las pecas o quemaduras solares tienen la posibilidad de ocurrir fácilmente en el momento en que se expone al sol.
  • Antecedentes personales de queratosis actínica o cáncer de piel.
  • El sistema inmunológico está desgastado por la quimioterapia, la leucemia, el VIH y otras enfermedades o tratamientos como los trasplantes de órganos.
  • Está tomando fármacos que debilitan el sistema inmunológico.
  • Pacientes con síndromes genéticos caracterizados por mecanismos de reparación del ADN perturbados, inestabilidad cromosómica y sensibilidad a la luz. (Patología pigmentaria xerodermia, síndrome de Rothmund-Thomson ...).

la prevención

La protección del sol es primordial para prevenir el avance de queratosis actínica.Al achicar la radiación UV, se ha comprobado la disolución de la queratosis actínica, singularmente con el uso simultáneo de protectores solares.
Se deben tener en consideración los siguientes aspectos:

  • Reduce la proporción de exposición al sol para evitar quemaduras y un bronceado excesivo.
  • Evite la luz del sol, singularmente a la mitad del día.
  • Coloque asegurador del sol a prueba de agua con SPF 30 o superior en toda la piel desviste y limpia todos los días 30 minutos antes de la exposición. Actualizar cada 2 horas. Todavía hay días nubosos.
  • Aplícate también protector del sol en los labios.
  • Se aconseja que use ropa, sombreros y gafas de sol para protección adicional. Hoy en día existen tejidos singularmente desarrollados para la protección del sol.
  • Evite el uso de fuentes de rayos ultravioleta artificiales, ya que tienen la posibilidad de ocasionar el mismo daño que el sol.
  • Minimice la exposición al sol la primera vez que lo use para eludir quemaduras solares y abuso.
  • Revise su piel de manera regular; si existe algún cambio, consulte a un dermatólogo.
  • Estos pacientes deben considerarse pacientes crónicos y necesitarán exámenes de rastreo y revisiones periódicas, en tanto que probablemente las lesiones reaparezcan.

En caso de duda se debe preguntar a un dermatólogo para que diagnostique y determine el régimen más adecuado para cada paciente.

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