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¿Podrían los cambios de humor indicar algo más?

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Es natural sentir altibajos de vez en cuando. Nuestros estados de ánimo cambian y fluctúan con frecuencia. Para los aproximadamente 40 millones de personas que viven con trastorno bipolar en todo el mundo,1 estas diferencias a menudo son más intensas y pueden incluir una combinación de niveles bajos extremos, como depresión, y niveles altos, llamados manía o hipomanía, que pueden incluir estados de ánimo o niveles de energía anormales y repentinamente elevados.2-4

La depresión bipolar es parte de la condición más amplia del trastorno bipolar I. En promedio, las personas que viven con el trastorno bipolar I experimentan tres veces más episodios depresivos que maníacos, y los episodios depresivos suelen durar un 50 % más.5-7 Los episodios depresivos pueden tener un impacto significativo en la vida diaria, así como en la calidad de vida y, a menudo, son el catalizador para que las personas busquen tratamiento para su condición.8-10

La depresión bipolar puede ser difícil de diagnosticar en parte porque es probable que las personas que viven con ella experimenten otras afecciones con síntomas similares, como el trastorno de ansiedad o el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).10 De hecho, solo el 20% de las personas con trastorno bipolar que experimentan depresión bipolar reciben un diagnóstico correcto dentro del año posterior a la búsqueda de tratamiento.8

Además, hasta el 60 % de las personas que experimentan depresión bipolar reciben un diagnóstico erróneo de trastorno depresivo mayor (TDM), también conocido como depresión unipolar, que no está asociado con manía o hipomanía.8 El trastorno bipolar, sin embargo, tiene una edad de inicio más temprana, episodios más frecuentes y una mayor proporción de tiempo con síntomas que el TDM.10

Desafortunadamente, los retrasos en el diagnóstico adecuado y la falta de manejo de la afección con los tratamientos adecuados se asocian con peores resultados y síntomas potencialmente más graves.10

Mujer, psicóloga, escuchando, joven, señora, durante, personal, sesión, depresiónShutterstock

“Reconocer los síntomas y tener conversaciones abiertas y honestas con proveedores de atención médica, amigos y familiares puede ayudar a determinar si lo que está experimentando es un aspecto de la vida diaria o un signo de algo más serio”, dijo el Dr. Roger S. McIntyre, MD, FRCPC, Profesor de Psiquiatría y Farmacología, Universidad de Toronto, Canadá. “Cuando los pacientes escuchan que hay una explicación de cómo se sienten y que hay tratamientos disponibles que pueden ayudar a abordar y controlar sus síntomas, es una gran sensación de alivio. Ayuda a las personas a saber que no están solas y que no hay ningún estigma asociado con obtener la ayuda que necesitan».

El trastorno bipolar puede presentarse de diferentes maneras. Monitorear los síntomas e identificar tendencias puede ayudar a fomentar conversaciones informadas con un proveedor de atención médica. Experimentar los siguientes síntomas a menudo podría ser un signo de trastorno bipolar: 10

  • Uno o más períodos distintos de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado o irritable
  • Tristeza o falta de interés en las actividades normales
  • Sentimientos negativos hacia uno mismo o sentimientos de culpa.
  • Retiro de las relaciones o dificultad para adaptarse a situaciones sociales
  • Ansiedad, pánico o frustración
  • Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones
  • Pensamientos acelerados
  • Aumento de las siestas durante el día
  • Aumento del apetito o aumento de peso

Tener uno o varios de estos síntomas no significa que alguien tenga trastorno bipolar. Un proveedor de atención médica puede ayudar a evaluar a una persona y proporcionar el diagnóstico correcto.

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El manejo de la depresión bipolar puede incluir una combinación de psicoterapia, asesoramiento y medicamentos. Si bien la depresión bipolar se parece mucho al TDM, es posible que los antidepresivos que se usan solos no aborden adecuadamente la depresión bipolar y, de hecho, pueden empeorar los síntomas maníacos o aumentar la posibilidad de una recaída.11.12 En este caso, un proveedor de atención médica podría recetar un medicamento, como Latuda® (lurasidona HCl), un medicamento de venta con receta de una vez al día aprobado por la FDA para usarse solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la depresión bipolar en adultos y adolescentes (de 10 a 17 años) diagnosticados con trastorno bipolar I.12 En estudios clínicos, LATUDA ayudó a reducir significativamente los síntomas depresivos en personas con depresión bipolar, con efectos secundarios mínimos sobre el peso y otros parámetros metabólicos.

El equipo de atención médica adecuado, el entorno de apoyo y el tratamiento pueden marcar la diferencia para quienes viven con depresión bipolar. A veces, los desafíos pueden interponerse en el camino, pero, con apoyo, las personas que viven con depresión bipolar pueden vivir vidas saludables y plenas.

Para obtener más información sobre la depresión bipolar y LATUDA, visite: www.LATUDA.com. Consulte a continuación la información de seguridad importante.


INFORMACIÓN E INDICACIONES DE SEGURIDAD IMPORTANTES PARA LATUDA

AUMENTO DE LA MORTALIDAD EN PACIENTES ANCIANOS CON PSICOSIS RELACIONADA CON DEMENCIA; y PENSAMIENTOS Y COMPORTAMIENTOS SUICIDAS

Mayor riesgo de muerte en personas mayores con psicosis relacionada con la demencia. Los medicamentos como LATUDA pueden aumentar el riesgo de muerte en personas mayores que han perdido el contacto con la realidad (psicosis) debido a la confusión y la pérdida de memoria (demencia). LATUDA no está aprobado para el tratamiento de personas con psicosis relacionada con la demencia.

Los medicamentos antidepresivos pueden aumentar los pensamientos o comportamientos suicidas en algunos niños, adolescentes y adultos jóvenes durante los primeros meses de tratamiento y cuando se cambia la dosis. La depresión y otras enfermedades mentales graves son las causas más importantes de pensamientos y acciones suicidas. Los pacientes que toman antidepresivos y sus familias o cuidadores deben estar atentos a síntomas de depresión nuevos o que empeoran, especialmente cambios repentinos en el estado de ánimo, el comportamiento, los pensamientos o los sentimientos. Esto es muy importante cuando se inicia un medicamento antidepresivo o cuando se cambia la dosis. Informe inmediatamente al médico cualquier cambio en estos síntomas.

LATUDA puede causar efectos secundarios graves, que incluyen:

  • Accidente cerebrovascular (problemas cerebrovasculares) en personas mayores con psicosis relacionada con la demencia que puede conducir a la muerte
  • El síndrome neuroléptico maligno (SNM) es una afección grave que puede conducir a la muerte. Llame a su proveedor de atención médica o vaya a la sala de emergencias del hospital más cercano de inmediato si tiene algunos o todos los siguientes signos y síntomas de SNM: fiebre alta, aumento de la sudoración, rigidez muscular, confusión o cambios en la respiración, frecuencia cardíaca, y presión arterial
  • Movimientos corporales descontrolados (discinesia tardía).LATUDA puede provocar movimientos que no puede controlar en la cara, la lengua u otras partes del cuerpo. Es posible que la discinesia tardía no desaparezca, incluso si deja de tomar LATUDA. La discinesia tardía también puede comenzar después de dejar de tomar LATUDA
  • Problemas con su metabolismo tales como:
    • Nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia) y diabetes:Algunas personas que toman LATUDA pueden experimentar aumentos en el nivel de azúcar en la sangre. Los niveles extremadamente altos de azúcar en la sangre pueden provocar coma o la muerte. Si tiene diabetes o factores de riesgo para la diabetes (como sobrepeso o antecedentes familiares de diabetes), su proveedor de atención médica debe controlar su nivel de azúcar en la sangre antes de comenzar y durante el tratamiento con LATUDA.
      • Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguno de estos síntomas de nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia) mientras toma LATUDA:Siente mucha sed, necesita orinar más de lo normal, siente mucha hambre, se siente débil o cansado, se siente mal del estómago, se siente confundido o su aliento huele a fruta.
    • Aumento de los niveles de grasa (colesterol y triglicéridos) en la sangre
    • Aumento de peso.Usted y su proveedor de atención médica deben controlar su peso periódicamente durante el tratamiento con LATUDA.
  • Aumento de los niveles de prolactina en la sangre (hiperprolactinemia).Su proveedor de atención médica puede realizar análisis de sangre para verificar sus niveles de prolactina durante el tratamiento con LATUDA. Informe a su proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes signos y síntomas de hiperprolactinemia:
    • Hembras:ausencia de su ciclo menstrual o secreción de leche materna cuando no está amamantando
    • Hombres:problemas para conseguir o mantener una erección (disfunción eréctil) o agrandamiento de las mamas (ginecomastia)
  • Recuento bajo de glóbulos blancos.Su proveedor de atención médica puede realizar análisis de sangre durante los primeros meses de tratamiento con LATUDA
  • Disminución de la presión arterial (hipotensión ortostática).Puede sentirse mareado o desmayarse cuando se levanta demasiado rápido desde una posición sentada o acostada
  • Caídas.LATUDA puede causarle sueño o mareos, puede causar una disminución de la presión arterial al cambiar de posición (hipotensión ortostática) y puede ralentizar su pensamiento y sus habilidades motoras, lo que puede provocar caídas que pueden causar fracturas u otras lesiones.
  • Convulsiones (convulsiones)
  • Problemas para controlar la temperatura de su cuerpo para que se sienta demasiado caliente.No pase demasiado calor ni se deshidrate durante el tratamiento con LATUDA. No haga demasiado ejercicio. Si hace calor, quédese adentro en un lugar fresco si es posible. Mantente alejado de el sol. No use demasiada ropa o ropa pesada. Beber abundante agua
  • Manía o hipomanía(episodios maníacos) en personas con antecedentes de trastorno bipolar. Los síntomas pueden incluir: gran aumento de la energía, problemas graves para dormir, pensamientos acelerados, comportamiento imprudente, ideas inusualmente grandiosas, alegría o irritabilidad excesivas, o hablar más o más rápido de lo habitual.
  • Dificultad para tragar

a las notasconducir, operar maquinaria pesada o realizar otras actividades peligrosas hasta que sepa cómo le afecta LATUDA. LATUDA puede provocarle somnolencia.

Evitarcomer toronja o beber jugo de toronja mientras toma LATUDA, ya que esto puede afectar la cantidad de LATUDA en la sangre.

a las notastome LATUDA si es alérgico a cualquiera de los ingredientes de LATUDA o toma ciertos medicamentos llamados inhibidores o inductores de CYP3A4. Pregúntele a su proveedor de atención médica si no está seguro si está tomando alguno de estos medicamentos.

Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma,incluyendo medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y suplementos a base de hierbas. LATUDA y otros medicamentos pueden afectarse entre sí, causando posibles efectos secundarios graves. LATUDA puede afectar el funcionamiento de otros medicamentos y otros medicamentos pueden afectar el funcionamiento de LATUDA. Su proveedor de atención médica puede decirle si es seguro tomar LATUDA con sus otros medicamentos. No comience ni suspenda ningún otro medicamento durante el tratamiento con LATUDA sin hablar primero con su proveedor de atención médica.

Antes de tomar LATUDA, informe a su proveedor de atención médica sobre todas sus afecciones médicas, incluso si:

  • tiene o ha tenido problemas cardíacos o un accidente cerebrovascular
  • tiene o ha tenido presión arterial baja o alta
  • tiene o ha tenido diabetes o niveles altos de azúcar en la sangre, o tiene antecedentes familiares de diabetes o niveles altos de azúcar en la sangre
  • tiene o ha tenido niveles altos de colesterol total o triglicéridos
  • tiene o ha tenido niveles altos de prolactina
  • tiene o ha tenido un recuento bajo de glóbulos blancos
  • tiene o ha tenido convulsiones
  • tiene o ha tenido problemas renales o hepáticos
  • está embarazada o planea quedar embarazada. No se sabe si LATUDA dañará a su bebé por nacer. Hable con su proveedor de atención médica sobre el riesgo para su bebé por nacer si toma LATUDA durante el embarazo
    • Informe a su proveedor de atención médica si queda embarazada o cree que está embarazada durante el tratamiento con LATUDA
    • Si queda embarazada durante el tratamiento con LATUDA, hable con su proveedor de atención médica acerca de registrarse en el Registro Nacional de Embarazo para Antipsicóticos Atípicos. Puede registrarse llamando al 1-866-961-2388 o visitando http://womensmentalhealth.org/clinical-and-research-programs/pregnancyregistry/
  • están amamantando o planean amamantar. No se sabe si LATUDA pasa a la leche materna. Hable con su proveedor de atención médica sobre la mejor manera de alimentar a su bebé durante el tratamiento con LATUDA

Los efectos secundarios más comunes de LATUDA incluyen:

  • Adultos con esquizofrenia: somnolencia o somnolencia; inquietud o sensación de necesidad de moverse (acatisia); dificultad para moverse, movimientos lentos o rigidez muscular; y náuseas
  • Adolescentes (13 a 17 años) con esquizofrenia: sueño o somnolencia; náuseas; inquietud o sensación de necesidad de moverse (acatisia); dificultad para moverse, movimientos lentos, rigidez muscular o temblor; secreción nasal/inflamación nasal; y vómitos
  • Adultos con depresión bipolar: inquietud o sensación de necesidad de moverse (acatisia); dificultad para moverse o movimientos lentos; y somnolencia o somnolencia
  • Niños (10 a 17 años) con depresión bipolar: náuseas; aumento de peso; y problemas para dormir (insomnio)

Estos no son todos los posibles efectos secundarios de LATUDA. Para obtener más información, consulte a su proveedor de atención médica o farmacéutico.

Se le anima a informar a la FDA sobre los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados. Visite www.fda.gov/medwatch o llame al 1800FDA1088.

INDICACIONES

LATUDA es un medicamento recetado que se utiliza:

  • Para tratar adultos y adolescentes (13 a 17 años) con esquizofrenia
  • Solo para tratar adultos, niños y adolescentes (10 a 17 años) con episodios depresivos que ocurren con el trastorno bipolar I (depresión bipolar)
  • Con el medicamento litio o valproato para tratar adultos con episodios depresivos que ocurren con el trastorno bipolar I (depresión bipolar)

Referencias

  1. GBD 2019 Trastornos Mentales Colaboradores. Carga global, regional y nacional de 12 trastornos mentales en 204 países y territorios, 1990–2019: un análisis sistemático para el Estudio de carga global de enfermedad 2019. The Lancet Psychiatry. 2022, 9 (2): 137-150. doi: 10.1016 / S2215-0366 (21) 00395-3
  2. Instituto Nacional de Salud Mental. Trastorno bipolar. Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH). Publicado en enero de 2020. Consultado el 6 de junio de 2022. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder
  3. Trastorno bipolar – Síntomas y causas. Clínica Mayo. Consultado el 6 de junio de 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
  4. Carvalho AF, Firth J, Vieta E. Trastorno bipolar. Ropper AH, ed. N Engl J Med. 2020, 383 (1): 58-66. doi: 10.1056 / NEJMra1906193
  5. Baldessarini RJ, Vieta E, Calabrese JR, Tohen M, Bowden CL. Depresión bipolar: descripción general y comentario. Harv Rev Psiquiatría. 2010, 18 (3): 143-157. doi: 10.3109 / 10673221003747955
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  7. Miller S, Dell’Osso B, Ketter TA. La prevalencia y la carga de la depresión bipolar. J Afecta Desorden. 2014, 169 Suplemento 1: S3-11. doi: 10.1016 / S0165-0327 (14) 70003-5
  8. Rolin D, Whelan J, Montano CB. ¿Es depresión o es depresión bipolar? J Am Assoc Enfermera Pract. 2020, 32 (10): 703-713. doi: 10.1097 / JXX.0000000000000499
  9. Publicar RM. El impacto de la depresión bipolar. J Clin Psiquiatría. 2005, 66 Suplemento 5: 5-10.
  10. Angst J, Azorín JM, Bowden CL, et al. Prevalencia y características de los trastornos bipolares no diagnosticados en pacientes con un episodio depresivo mayor: el estudio BRIDGE. Psiquiatría Arch Gen. 2011, 68 (8): 791-798. doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.87
  11. Angst J, Cui L, Swendsen J, et al. Trastorno depresivo mayor con bipolaridad subumbral en la Réplica de la Encuesta Nacional de Comorbilidad. Am J Psiquiatría. 2010, 167 (10): 1194-1201. doi: 10.1176 / appi.ajp.2010.09071011
  12. Loebel A, Cucchiaro J, Silva R, et al. Monoterapia con lurasidona en el tratamiento de la depresión bipolar I: un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. AJP. 2014, 171 (2): 160-168. doi: 10.1176 / appi.ajp.2013.13070984

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