CIENCIA

La caída de Roe hace que los embarazos complicados sean aún más riesgosos

Doctores que se preocupan ya que las personas embarazadas a menudo tienen que tomar decisiones urgentes cuando hay vidas en juego. Pero después de la decisión de la Corte Suprema de EE.UU. Dobbs decisión que anuló el derecho nacional al aborto, el tiempo ya no está de su lado.

Muchos estados ya han impuesto restricciones estrictas que no necesariamente prohíben que los médicos realicen cualquier tipo abortos, pero hacerlos esperar hasta que ocurra una «emergencia médica» o un evento «que amenace la vida», y el significado de esos términos no está bien definido. Estos retrasos pueden poner en peligro a las pacientes que experimentan abortos espontáneos incompletos (cuando el aborto espontáneo comienza pero queda algo de tejido del embarazo en el útero) o embarazos ectópicos (en los que el óvulo fertilizado se implanta en otro lugar fuera del útero). En muchos casos, interrumpir el embarazo es la opción más segura. Pero sin la protección general que una vez proporcionó RoweEs posible que los médicos de estos países no puedan brindar la atención adecuada de manera oportuna.

Katrina Green, médica de urgencias que ejerce en Tennessee, ha visto a muchas de estas pacientes embarazadas que, dice, «se presentan muy gravemente enfermas. El tiempo es esencial para llevarlas a la sala de operaciones, inmediatamente. No tenemos es hora de llamar a un abogado y averiguar: ¿Voy a ir a la cárcel por hacer mi trabajo?’

Por ejemplo, durante un aborto espontáneo incompleto, si el cuerpo de la madre no puede evacuar el resto del tejido por sí solo, el estándar de atención puede incluir un proceso llamado dilatación y curetaje (también conocido como D&C). procedimiento, en el que se extrae el tejido sobrante del embarazo. Aquí, dice Green, el tiempo es esencial. «Para lo que estamos capacitados, lo que debería suceder, la medicina científica basada en la evidencia aquí, es hacer una dilatación y legrado de antemano», «Cuanto más tiempo permanezcan los productos de la concepción en el útero, es más probable que haya una infección. «

Y si esta infección se vuelve muy grave, puede provocar sepsis, cuando las bacterias de la infección pasan al torrente sanguíneo. Esto puede hacer que una dilatación y legrado u otros procedimientos para eliminar los restos de tejido del embarazo sean más riesgosos. «A los cirujanos les gusta tener un paciente estable en la mesa de operaciones», agrega Green. «Los resultados son mucho peores cuando estás séptico».

O a veces, en el proceso de brindar atención de emergencia, el médico revelará información que hace que el aborto ya no sea una opción en esa condición.El diagnóstico de un aborto espontáneo incompleto depende de una variedad de factores, dice Stacey De-Lynn, médica y directora asociada de un Planned Parenthood. en Nueva York. Si bien muchos pacientes tienen sangrado abundante, algunos no, y los médicos pueden observar los niveles hormonales o un ultrasonido para determinar si se ha producido un aborto espontáneo incompleto o si es inminente. Sin embargo, un problema es cuando » en el momento en que lo diagnosticamos, todavía podría haber un latido fetal”, dice De-Lynn.

Varios estados (incluidos Georgia, Carolina del Sur y Texas) prohíben específicamente los abortos después de detectar un latido fetal, a veces con excepciones en casos de violación o incesto, o si la vida de la mujer embarazada está en peligro. Si un médico detecta un latido del corazón en estos estados, a menudo tiene que esperar hasta que el latido del corazón desaparezca o la condición de la mujer embarazada empeore lo suficiente como para considerarla potencialmente mortal. hasta que comiencen a sangrar o hasta que tengan signos de infección, como fiebre, que puede ser realmente peligroso para la mujer embarazada», dice Amy Adante, obstetra/ginecóloga en Illinois.

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