El uso de la píldora abortiva aumentó después de Dobbs. Ahora está bajo amenaza

El fallo de Texas también contradice un fallo emitido el mismo día por un juez en el estado de Washington, dirigente Las autoridades estadounidenses mantendrán el acceso a la mifepristona en 17 estados y el Distrito de Columbia.

Mientras tanto, se han presentado nuevas demandas en un esfuerzo por preservar el acceso a la mifepristona, incluidas dos demandas no relacionadas que cuestionan las restricciones estatales en Carolina del Norte y Virginia del OesteGenBioPro, el principal fabricante estadounidense de mifepristona genérica, es el demandante en la demanda de West Virginia y también judicial FDA, argumentando que el regulador no debería cumplir si los tribunales ordenan que la mifepristona sea retirada del mercado.

Incluso la información sobre el aborto puede estar en riesgo En abril, los legisladores estatales de Texas presentaron un proyecto de ley que prohibiría la simple provisión de información sobre el acceso al aborto.

Este callejón sin salida legal ha confundido a las personas que no están seguras de tener acceso legal a las píldoras abortivas. “Creo que el objetivo principal de muchos de ellos [anti-abortion] Las demandas son confusas y definitivamente vemos pacientes que se presentan sin saber lo que pueden y no pueden hacer", dice Kiki Friedman, directora ejecutiva de Hey Jane.

"Ha sido extremadamente estresante tanto para los pacientes como para los proveedores”, dijo Cindy Adams, directora ejecutiva del proveedor de servicios de aborto por telesalud Choix, que atiende a seis estados. El futuro de estas empresas depende de los caprichos de un sistema judicial que a menudo entra en conflicto consigo mismo, así como de posibles cambios en las leyes estatales y federales de EE. UU.

Si la Corte Suprema finalmente falla a favor de restringir el acceso a la mifepristona, las implicaciones serán enormes. Las cortes nunca antes habían anulado un medicamento aprobado por la FDA, por lo que no hay un precedente a seguir. Ni siquiera está claro que puedan revocar uno. Sin encontrar que representa una amenaza inmediata para la salud Incluso si los tribunales no llegan a imponer una prohibición, podrían hacer retroceder las regulaciones de mifepristona a lo que eran antes de la pandemia, una vez más requiriendo visitas de pacientes en persona, una medida que Desmantelar el nuevo acceso de telesalud disponible en EE.UU.

Socavar la autoridad de la FDA podría resultar demasiado radical incluso para los jueces más conservadores. Skye Perryman, abogada de GenBioPro y presidenta de la organización de defensa legal Democracy Forward, cree que habrá "ramificaciones en toda la industria" si los intereses de la derecha pueden pasar por alto. la FDA. Esta medida puede, por ejemplo, obstaculizar el desarrollo de nuevos medicamentos al crear un entorno regulatorio caótico. Los medicamentos que los grupos de interés especial encuentran controvertidos también pueden prohibirse a pesar de la evidencia de que son seguros y efectivos. Obviamente, los próximos objetivos serán medicamentos anticonceptivos o vacunas.

Más de 500 ejecutivos farmacéuticos y personas de la industria ya han enviado una carta fuertemente cortes para respetar la autoridad de la FDA para regular las drogas y apeló al Quinto Circuito. "La opinión ilegal del tribunal de distrito facultará a cualquier demandante para detener las aprobaciones de medicamentos, lo que socavará el acceso de los pacientes a medicamentos críticos", escribieron. "Este resultado congelaría la investigación y el desarrollo de importancia crítica, socavaría la viabilidad de la inversión en este importante sector y causaría estragos en el desarrollo de medicamentos".

Los proveedores no dan marcha atrás

Honeybee, la farmacia en línea de EE. UU. que suministra mifepristona, planea continuar brindándola mientras la aprobación del medicamento por parte de la FDA sea válida, dice Nuhavandi. Y los proveedores de telesalud con sede en EE. UU. planean continuar ayudando a los pacientes mientras puedan. El CEO de Choix, Adams, cree que incluso si el Quinto Circuito prohíbe la mifepristona, la decisión será apelada y la droga seguirá estando disponible hasta que la Corte Suprema dictamine nuevamente. "Creemos que la suspensión probablemente estará vigente durante el próximo año más o menos", dice ella.

E incluso si la mifepristona se vuelve ilegal en los EE. UU., el aborto con medicamentos continuará. "Una prohibición total sería catastrófica", dice Adams, ya que se convertiría en una barrera para una atención médica rápida, pero señala que no impediría que los proveedores extranjeros, tanto comerciales como sin fines de lucro, enviaran píldoras a EE. UU.

PrivateEmma, ​​por ejemplo, espera un mayor aumento en las solicitudes si se prohíbe la mifepristona, dice Billy Adams.Además de aumentar los suministros, el grupo establecerá una línea directa las 24 horas atendida por médicos para responder preguntas.

También hay un plan de respaldo. Muchos proveedores de servicios de aborto están dispuestos a cambiar a un régimen de solo misoprostol, brindando solo la segunda píldora, en lugar del régimen preferido de dos píldoras. Aunque es un poco menos efectivo que tomar ambas píldoras y conlleva un mayor riesgo de efectos secundarios, la Organización Mundial de la Salud y El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos considera que el aborto con misoprostol solo es una alternativa aceptable.

Friedman todavía es optimista de que Hey Jane y otras clínicas de telesalud seguirán pudiendo hacer su trabajo. "Me gustaría mantener la fe en que las organizaciones científicas de nuestro gobierno mantendrán la integridad en la toma de decisiones sobre la medicina", dice. "Queremos creer que al final prevalecerá la lógica".

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