El último medicamento que puede combatir la gonorrea comienza a agotarse

a un extraño Ojo, el comunicado de prensa del Departamento de Salud Pública de Massachusetts de hace dos semanas parecía bastante rutinario. Su lenguaje era un poco desconcertante, tal vez, pero redactado cuidadosamente: Los analistas encontraron a un residente con una cepa de gonorrea que mostró una "respuesta disminuida a múltiples antibióticos", pero esa persona, y una segunda con una infección similar, se curaron.

Para un civil, el mensaje puede haberse sentido como una pequeña ola chocando contra un bote: un momento de desequilibrio, luego vuelve a la normalidad. Titánico y detectar el iceberg.

Esto es lo que dicen las noticias: una enfermedad tan antigua y básica que apenas pensamos en ella, aunque afecta casi 700.000 estadounidenses por año, supera los últimos antibióticos ahora disponibles para el tratamiento. Si adquiere la capacidad de evitar estos medicamentos, nuestras únicas opciones serán buscar desesperadamente otros que aún no estén aprobados, o regresar a una época en la que la gonorrea no tratada causaba artritis paralizante, cegaba a los bebés al nacer y dejaba a los hombres infértiles al dañar los testículos y las mujeres a través de la enfermedad pélvica inflamatoria.

Lo agotador para los profesionales es que vieron venir el iceberg. La gonorrea no es como el covid, un nuevo patógeno que nos tomó por sorpresa y requirió esfuerzos heroicos de investigación y atención médica. Es un enemigo conocido desde tan antiguo como la historia escritacon una respuesta predecible al tratamiento y un historial igualmente predecible de adquirir resistencia a los antibióticos.

Sin embargo, esto se nos está adelantando. El hallazgo de Massachusetts "es alarmante", dice Yonatan Grad, médico e investigador de enfermedades infecciosas y profesor asociado de la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard. "Esta es la confirmación de una tendencia. Sabíamos que estaba sucediendo. Y la expectativa es que lo hará - mal".

Un poco más de detalle sobre el anuncio: el Departamento de Salud de Massachusetts dijo que a la persona se le diagnosticó una nueva cepa de gonorrea que presenta una constelación de rasgos nunca antes encontrados en una muestra bacteriana en los EE. UU. Estos rasgos incluyen una firma de arrendamiento genómico, previamente observado en pacientes en el Reino Unidoasia y una persona en nevada- llámame bolígrafo A60 Pero el análisis genómico mostró que también mostró, por primera vez, resistencia completa a tres antibióticos y algo de resistencia a tres más.Uno de ellos es el fármaco de último recurso en los EE. UU.: un antibiótico de cefalosporina inyectable llamado ceftriaxona.

en 2020 El CDC anunció que los médicos solo deben usar ceftriaxona contra la gonorrea porque todos los demás antibióticos utilizados en el pasado contra la infección han perdido eficacia. Afortunadamente, la dosis sustancial recomendada por los CDC todavía funcionó en este paciente. no estaba relacionado con el primero y tenía la misma cepa que Pero para los expertos, esta sensibilidad reducida indica que la ceftriaxona también puede estar extinta.

"Esta situación es tanto una advertencia como una oportunidad", dijo Kathleen Roosevelt, directora de la División de Prevención de ETS y Vigilancia del VIH de Massachusetts, y señaló que las tasas de gonorrea son en máximos históricos en nosotrosPara tratar de frenar la tendencia, su agencia emitió instrucciones a todos los profesionales de la salud de primera línea en el estado, pidiéndoles que entrevisten a fondo a los pacientes que den positivo, alienten a los que han recibido tratamiento a regresar para asegurarse de que estén curados, y lo más importante. , cambiando la forma en que las clínicas evalúan a los pacientes para detectar infecciones.